John Wood Photography / Гети изображения
Хипертиреоидизмът, известен още като "хипертиреоидна болест", възниква, когато щитовидната жлеза се разшири и започне да произвежда излишни количества хормон на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза). При котки тиреотоксикозата обикновено се причинява от доброкачествен тумор на едната или двете щитовидни жлези. Въпреки че туморите на щитовидната жлеза могат да бъдат ракови, шансовете са по-малко от 5 процента при котките. По-голямата част от котките с диагноза хипертиреоидизъм са на 10 или повече години.
Признаци на хипертиреоидизъм при котките
Нещата, на които трябва да внимавате, включват:
- Повишен апетит необяснима загуба на тегло и загуба на мускулна маса раздразнителност или нервност невзрачна козина диария прекомерна жажда (полидипсия) и уриниране (полиурия) слабост летаргия
Не всички от следните признаци ще се наблюдават при всяка котка с хипертиреоидизъм, но наличието на един или повече са индикации за това, че котката ви е видяна от вашия ветеринарен лекар.
Friederike Von Gilsa / EyeEm / Гети изображения
диагноза
- Физикален изпит: Ветеринарният лекар ще палпира областта на шията на вашата котка, като проверява за уголемяване на жлезата (ите). Сърдечната честота и ритъмът също се оценяват, тъй като някои котки с хипертиреоидизъм развиват вторични сърдечни проблеми. Вашият ветеринарен лекар също ще попита за апетита на вашата котка и ще отбележи дали е имало загуба на тегло и колко бързо се е случило. Лаборатория: Хипертиреоидизмът се диагностицира чрез измерване на повишени нива на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, по-специално на триоксин или Т4. По-възрастните котки обаче могат да имат стойности на Т4 в нормалните граници, но все пак имат хипертиреоидизъм. В тези случаи се извършва по-цялостна работа на скрининг на щитовидната жлеза. Хипертиреоидизмът може да имитира признаците на други заболявания, като хронично бъбречно заболяване (ХБН) или чернодробно заболяване. Пълната кръвна картина, кръвната химия и анализът на урината могат да покажат нарушения, свързани с тези болестни процеси и са част от диагностичната работа. Други тестове: Тъй като хипертиреоидната болест може да предразположи към други състояния, като хипертрофична кардиомиопатия (HCM) или хипертония, се препоръчва допълнителна диагностика като рентгенография на гръдния кош, ехокардиограма, EKG и кръвно налягане. Резултатите от всеки от тези тестове влияят на лечението препоръки (вижте по-долу)
Лечение на хипертиреоидизъм
Има три основни възможности за лечение на хипертиреоидни котки: медицинска терапия, хирургия или лечение с радиоактивен йод. Всяка от тях предлага силна възможност за връщане на нивата на хормоните на щитовидната жлеза до нормални стойности и прогнозата за котки с неусложнен хипертиреоидизъм е добра. Всеки план за лечение носи плюсове и минуси и за щастие, грижещият се не трябва да взема незабавно решение.
Лекарства против щитовидната жлеза
Най-често предписаното лекарство е перорален метимазол, който контролира производството на хормони на щитовидната жлеза от засегнатата (ите) жлеза (и).
Повечето котки понасят метимазол добре, но той ще трябва да се прилага веднъж или два пъти всеки ден за цял живот и изисква рутинни кръвни изследвания за следене на нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Дозировката може да се наложи да се коригира във времето. Първоначално това е най-евтиният вариант на лечение, но разходите се увеличават с течение на времето. Ако пероралните лекарства не са опция, това лекарство може да се прилага като гел, абсорбиран през кожата, обикновено по вътрешната страна на ухото на вашата котка.
Предимства
- Неинвазивен Сравнително евтин, първоначално. Може да бъде скъпо в дългосрочен план. Само опция за лечение на котки с бъбречно заболяване или хипертрофична кардиомиопатия
Недостатъци
- Нежеланите реакции се проявяват при някои котки, включително повръщане, анорексия, треска, анемия и летаргия. Рядък страничен ефект е алергия към лекарството, представяща се като обрив, често по ушите и лицето. По-сериозните странични ефекти от продължителна употреба включват увреждане на черния дроб и потискане на костния мозък, въпреки че те са редки. Необходим е непрекъснат ветеринарен мониторинг. Лекарството не влияе на тумора, който може да продължи да расте. Някои котки (и / или собственици) не могат се справяйте с пилинг два пъти дневно и придружаващият стрес може да изостри други физически проблеми.
хирургия
Хирургията (тироидектомия) е ефективно лечение, но не всички ветеринарни лекари имат опит с тази опция и вашата котка може да се наложи да бъде видяна от сертифициран хирург от борда. Преди операцията е показано радионуклидно сканиране, за да се определи степента на болната щитовидна тъкан и да се открие всяка външна щитовидна тъкан, растяща другаде във врата (или гръдния кош) на котката, което може да е противопоказано за операция, ако не може да бъде премахната изцяло.
Тъй като HCM понякога присъства при котки с хипертиреоидим, е необходима пълна сърдечна обработка преди операцията, за да се избегнат усложнения, свързани с анестезия и възстановяване. Също така, котките трябва да бъдат лекувани с антитиреоидни медикаменти минимум 15 дни преди операцията, за да може функцията на бъбреците да бъде прецизно оценена заедно с нормално ниво на хормоните на щитовидната жлеза. Хипертиреоидизмът може да маскира основното бъбречно заболяване, тъй като повишеният хормон на щитовидната жлеза увеличава притока на кръв към бъбреците. Следователно нелекуваните хипертиреоидни котки с бъбречно заболяване могат да имат нормални стойности на бъбреците при работа на кръвта. Когато се лекуват с метимазол, нивата на хормоните на щитовидната им жлеза спадат до нормалното и притока на кръв към бъбреците се намалява. Котките с бъбречно заболяване ще покажат повишаване на стойностите на бъбреците, след като нивото на щитовидния ви хормон се нормализира. Котка с НСМ или бъбречно заболяване не е кандидат за операция.
Предимства
- Елиминира необходимостта от продължително лечение с лекарства. Предпочита се там, където не е налична терапия с радиоактивен йод.
Недостатъци
- Хирургията може да повреди съседни паращитови жлези и да повлияе на калциевия метаболизъм Ако и двете жлези са засегнати едновременно, котката може да се нуждае от две отделни операции. По същия начин, ако едната жлеза първоначално е засегната и отстранена, а другата жлеза стане засегната в бъдеще, е необходима втора хирургическа намеса. Има нормални рискове от анестезия. Възможно е повторение / регенерация на тъканите на щитовидната жлеза. Възможно е развитие на хипотиреоидизъм (може да се лекува с добавяне на хормони на щитовидната жлеза.) Това е по-скъпо от медицинското лечение.
Радиоактивна йодна терапия
Това бързо се превръща в лечение на избор в райони, където е достъпно, и където болногледачите могат да си го позволят. Еднократна инжекция на радиоактивен йод (I-131) се прилага подкожно. Веществото "намира" и унищожава цялата болна тъкан, включително всяка ектопична (извън нормалната зона) клетки на щитовидната жлеза, без да навреди на нормална тъкан. Котката трябва да остане във ветеринарната болница за пет дни до две седмици (в зависимост от държавните закони), докато нейните радиоактивни нива се считат за приемливи. Възпитателите могат да посетят през това време, но ще могат да разгледат котето си само през специален оловен прозорец.
На котката се прилага и антитиреоидното лекарство за най-малко 15 дни преди лечението с I-131. Както при хирургичния вариант, котка с хипертрофична кардиомиопатия, бъбречни заболявания, диабет или друго сериозно състояние не е кандидат за терапия с радиоактивен йод.
Предимства
- Той осигурява постоянно лечение в 95 процента от случаите. Той свежда до минимум стреса за котката. Няма сериозни странични ефекти и процедурата е много безопасна.
Недостатъци
- Това е скъпо, тъй като струва приблизително същото като хирургията. Котката трябва да е в иначе добро здраве преди лечението. Последващо развитие на хипотиреоидизъм е възможност (може да се лекува с добавки на щитовидната жлеза.)
Внимание
Котешкият фекалии и урината се считат за радиоактивни след лечение с радиоактивен йод. Различните държавни и федерални закони диктуват изхвърлянето на котешка тоалетна през този период, така че собствениците трябва да питат своите ветеринари за последващи грижи.
Ако подозирате, че вашият домашен любимец е болен, веднага се обадете на вашия ветеринар. За въпроси, свързани със здравето, винаги се консултирайте с вашия ветеринарен лекар, тъй като те са прегледали вашия домашен любимец, знаят неговата здравна история и могат да дадат най-добрите препоръки за вашия домашен любимец.
